据平安卫生计生监督微信公众平台2018年5月11日讯 为规范我区血液透析治疗管理，有效预防和控制经血液透析导致的医源性感染，提高医疗质量和保证医疗安全，我单位于5月7日对我区仅1家血液透析室（平安区中医院）开展了监督检查。
　　此次检查按照《医疗机构血液透析室管理规范》要求，重点检查房屋设施、分区布局、人员资质及配备、仪器设备、感染预防与控制、医疗废物分类与管理、落实各项规章制度等7个方面。

　　通过检查发现：区中医院血液透析室设有专门的工作人员通道、患者通道和污物转运通道。建立了血液透析室各项规章制度，并装订成册。建立了透析患者动态登记本，对每名患者均进行了动态实名登记；建立了透析患者回访制度；透析用水专用处理系统，每天有运行情况登记记录，定期进行维护；透析液、透析器等均建立了进货验收制度；一次性医疗器械、器具均实行“一人一针一管一销毁”；透析室内空气消毒分早、中、晚每天3次，每次2小时，有登记记录；对透析单元内透析机表面、物体表面、地面用含氯消毒液进行擦拭，透析机进行有效水路消毒，有登记记录。医务人员严格执行手卫生和无菌技术操作，透析治疗室每床单元均配有手消毒凝胶；定期对透析用水及透析液中的细菌总数和内毒素，管路中消毒液残留量委托第三方进行检测。存在的问题：水处理系统实际有故障产生，但登记记录中未显示；对水处理系统进行了冲洗消毒，但未建立消毒登记记录；反渗水细菌总数检测结果不合格；医务人员手卫生依从性不强；部分消毒产品索证索票不全。

　　针对检查中发现的问题，卫生监督员现场提出了整改意见，同时要求区中医院严格落实血液透析室管理各项规章制度、技术规范和操作规程，明确工作人员岗位及职责，做好血液透析室医源性感染的预防和控制，确保透析用水及透析液的检测合格，保障血液透析治疗安全、有效开展。
　　下一步我单位将加大血液透析室监督检查力度，规范血液透析室管理。通过日常监督检查，进一步规范我区血液透析室的执业行为，提高医疗质量，保证医疗安全，保障患者的生命健康权益。