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叶克膜救香港大学深圳医院一位危重病患“死里逃生”
《南方日报》记者 向雨航 / 时间:2017-06-22 15:50:57

  据南方网2017年6月13日讯 原本以为只是一次普通的感冒,却没想到差点要了性命。幸亏有“叶克膜”(ECMO)相救,今年26岁的深圳市民小方(化名)在香港大学深圳医院医务人员的救治下“死里逃生”。6月12日,记者从港大深圳医院获悉,小方已经顺利出院并定期回医院进行康复锻炼。据悉,这也是该院首个使用ECMO抢救的病例。
  4月10日上午,小方起床后发现自己头晕,额头很烫,拿体温计一量超过39摄氏度。在家睡了一整天,但直到傍晚还是没退烧。于是她到离家最近的一家医院看急诊,打了退烧针。然而,接下来两天,连续打了退烧针后,烧仍没有退下了来。到了12日晚上,她突然感觉病情加重,前往港大深圳医院急诊就诊。该院医生看过她的胸部X光片后,立即要求小方住院。
  由于病情加重,4月18日小方被转入港大深圳医院重症监护室(ICU)。“当时病人的肺已经完全没功能了,X光片上看肺部,只有白花花一片。”一位曾参与小方救治的医生回忆。这意味着小方的肺功能衰竭,已经完全起不到气体交换的作用,导致她体内的二氧化碳排不出来,外界的氧气也吸不进去。这种情况如果不立即改变,病人很快就会死亡。
  紧急情况下,港大深圳医院ICU向兄弟医院紧急调用“叶克膜”(体外膜肺氧合,英文缩写ECMO),用这种仪器替代病人的肺。港大深圳医院ICU主管唐泽君医生介绍,ECMO在临床广泛应用的历史并不长,即使香港的ICU也仅仅是5年前才开始应用于临床治疗,使用这一仪器救治病人,对医护人员的操作和护理水平有很高的要求。
  从4月24日到5月2日,一共9天的时间,ECMO为病人的肺部感染治疗争取了宝贵时间,让小方“死里逃生”。5月10日,小方已经可以在ICU病房里下地行走。15日,她的身体状况已平稳,并从ICU转入普通病房,5月26日顺利出院。之后定期从家中返回港大深圳医院进行康复锻炼,恢复肢体力量。
  对于此次成功救治,唐泽君医生表示,为了应对将来有类似重病人的救治需要,港大深圳医院已经着手采购ECMO,同时还将加强团队医护人员在这方面的培训,以便更好地为病人服务。
  名词解释
  ECMO(extracorporeal membrane oxygenation)是一种人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用。ECMO运转时,血液从静脉引出,通过膜肺吸收氧,排出二氧化碳。经过气体交换的血,在泵的推动下可回到静脉,也可回到动脉。前者主要用于体外呼吸支持,后者因血泵可以代替心脏的泵血功能,既可用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持。当患者的肺功能严重受损,对常规治疗无效时,它可以承担气体交换任务,使肺处于休息状态,为患者的康复争取宝贵时间。港大深圳医院ICU主管唐泽君医生介绍,ECMO技术代表一家医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。