据深圳新闻网2015年3月25日讯 ECMO（叶克膜），在台湾名气很大的急危重心脏病抢救神器，如今也引入了深圳。近日，38岁的曾先生因突发心肌炎导致心跳骤停24分钟，随后出现了多器官损伤，陷入深度昏迷，命悬一线。
　　深圳市孙逸仙心血管医院运用新引入的叶克膜，成功地从死亡线上将他救了回来。创造了生命的奇迹。
　　心肌炎来势汹汹导致心跳骤停
　　2月5日，身体健康的曾先生感觉身体出现发热、畏寒、乏力等不适，以为只是一场小感冒，用了些消炎与退烧药。可是第二天，情况不但没有变好，曾先生还出现了胸闷、气紧，胸口如大石头挤压般的难受。此时，他依然以为是感冒的后遗症，于是放下繁忙的工作，在家休息一天。第三天，情况更加恶化，胸闷、气促加重，口唇紫绀，曾先生只能坐着，无法平卧。这个时间，家人赶紧将他送入医院就诊。医生确诊为急性重症心肌炎，病情危重，随时有生命危险。
　　曾先生的妻子顿时不知所措。丈夫身体健康，每年体检都没有问题，就算是小感冒一年也难得一回，怎么说病倒就病倒了呢？情况还这样的严重！医生向曾先生的妻子解释，心肌炎是指各种原因引起的心肌炎症性病变，以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎，常常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，轻症患者可以无任何症状，而重症患者可发生心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。急性重症心肌炎又称爆发性心肌炎，来势凶猛，病情发展迅速，死亡率高。
　　此时的曾先生病情迅速恶化，出现急性肺水肿、心源性休克、恶性心律失常、心跳骤停（心跳停止长达24分钟）。经过医护人员奋力抢救，年轻的心脏才勉强恢复了跳动。可是他依然昏迷、反复室速、血压低、无尿，这是心肌炎最凶险的情况。医生告诉家属，按照目前的状况，凶多吉少。
　　这个消息来得太突然了，全家陷入了恐慌之中。妻子无法接受：前两天还谈笑风生、生龙活虎的丈夫突然间就要离她而去。姐姐更是滔滔大哭：弟弟才38岁，还那么年轻，两个年幼的小孩不能就这样没有爸爸呀！父母更是难以承受白发人送黑发人！
　　孙逸仙心血管医院上演生死时速
　　绝望无助中，家属四处打听到，深圳市孙逸仙心血管医院拥有深圳市抢救心脏急危重症患者最强的技术和设备，抱着一线希望，他们将曾先生转到了市孙逸仙心血管医院的心内科CCU病房。
　　2月8日晚23点，喧嚣的城市已覆上静谧之网，而在深圳市心血管急症救治中心暨深圳市孙逸仙心血管医院，一场生死时速正拉开帷幕。
　　入院时曾先生急性重症心肌炎合并多器官功能损害，处于昏迷状态，瞳孔散大，四肢湿冷，即便多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、阿拉明等多种升压药物都已超过常人所用的极量，呼吸机100%的纯氧供气，辅助血压的主动脉球囊反搏持续辅助，但仍然心律紊乱，血压越来越低，血氧浓度越来越差。医务人员知道病人已经在死亡线上了，家属的心越来越沉。
　　医院最强的抢救团队连夜赶来，有医院院长杨建安，心内科CCU刘强、徐验主任，体外循环叶晓青、黄小蝶主任、外科杨晓涵、王湘医生，多位专家紧急床边会诊，迅速商定了最佳救治方案：安置ECMO！

　　ECMO，是体外膜肺氧和的英文简称，俗称“叶克膜”，被戏称“叶医生”，是抢救急危重症的“神器”。它的原理是将患者的静脉血从体内引到体外，经膜式氧合器（膜肺）将静脉血氧合为动脉血之后，再用泵将血液灌入体内，可进行长时间的心肺支持。在使用ECMO期间，膜肺可进行有效的二氧化碳的排除和氧的摄取，相当于替代肺脏的工作；驱动泵使血液周而复始地在机体内流动，相当于替代心脏的工作，这样使心、肺得到充分的休息，为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间。
　　安置ECMO就在患者的床旁进行，体外循环组安装设备，连接管道，装机预冲；心外科组消毒铺巾，分离、切开、插管、缝合，娴熟的技巧顺利地安置好机器；CCU组密切监测生命体征，调整机器参数与各种用药，抢救井然有序进行中……
　　“启动ECMO！”杨建安院长下达指令，体外循环医生组的叶晓青主任沉着冷静地开动装置。
　　“血压回升至80/45mmHg，末梢氧饱和度70%！”
　　“血压90/55mmHg，末梢氧饱和度80%！”
　　“血压102/60mmHg，末梢氧饱和度91%！”
　　见证奇迹的时刻！病房里所有医护人员凝神敛气，紧绷着的心随着数值的上升一点点松缓，一直严肃紧张的表情终于露出了欣喜。
　　病人心跳、血压、氧供暂时稳定了，可是病情依然危重：心脏扩大，心肌收缩力只有正常人的一半；意识不知能否恢复，不排除有成为“植物人”的可能；上消化道出血；持续无尿，急性肾功能衰竭……心内科重症监护室CCU的医生们对曾先生的病情进行讨论后，决定即刻行床旁持续血液滤过治疗，将血液从股静脉引出来，通过血液滤过机将血液净化后再回输体内，相当于由机器代替肾脏工作，排除体内多余的水分和废物。
　　此时曾先生的身上插满了各种管道：气管插管、中心静脉输液管、桡动脉压力监测管、左侧股静脉引流管，左侧股动脉灌注管、右侧股动脉IABP管、右侧股静脉血滤管、鼻饲管、导尿管。病房里机器满满当当：呼吸机、ECMO、床旁血液滤过机、主动脉球囊反搏装置（IABP机），心电血压监护仪、床旁超声机。机器无声地运转着，相当于患者的心、肺、肾都暂时由机器代替；病房里穿梭着医生、护士紧张忙碌的身影，CCU医护人员精心治疗，细致护理，每时每刻密切关注着病情变化，制定治疗方案，随时观察、调整仪器参数，定时检查各处管道、伤口，定时抽血化验，定期复查胸片、超声。“每天都像打仗一样，一刻都停不下，加班晚下班已成常态”，这是每一位医护人员切身的感受。体外循环师每天查看病人数次，深夜、凌晨都不例外，与CCU医生共同商议ECMO的参数调整。
　　曾先生的家人衣不解带，天天守在病房门口，不眠不休。“那几天真不知道是怎么过来的，一有动静就担心是他离去了，到现在我都时时做噩梦”，妻子回想当时仍是心有余悸，“好在医生每天跟我们通报病情，一直安慰、鼓励我们，帮助我走过最艰难的日子。”
　　医疗团队克服了一系列的问题：昏迷、休克、恶性心律失常、出血、感染、下肢缺血、多器官功能衰竭等等。
　　功夫不负有心人，曾先生的病情一天比一天好转，血流动力学稳定，心肺功能逐渐恢复，开始有意识、对外界有反应。2月15日，ECMO撤机；2月16日IABP撤机；2月17日呼吸机撤机；随后肾功能也逐渐恢复，尿量增多，2月19日停用血液滤过；复查心脏超声显示心脏结构和功能完全正常……
　　死而复生！曾先生看着年迈的父母、疲惫的妻子、幼小的儿子，恍如隔世，全家人的手紧紧交握，喜极而泣！
　　住院23天后，曾先生和家属满怀感激地和所有的医护人员告别，并向孙逸仙心血管医院和心内科重症监护病房送上两面锦旗“医术精湛 医德高尚”以表敬意。曾先生的妻子无限感激：“谢谢！谢谢你们给了我丈夫第二次生命，谢谢你们给了我们完整的家庭！”
　　叶克膜成功应用　具里程碑意义
　　市孙逸仙心血管医院医生告诉记者，此次曾先生能治愈，“叶医生”——叶克膜（ECMO）功不可没！

ECMO，抢救心血管急危重症患者的“神器”

　　杨建安院长告诉记者，其实，“叶医生”在台湾也很有名。2006年，台中市市长胡志强的夫人邵晓铃发生车祸陷入深度昏迷，柯文哲（现在台北市的市长，原台大医院重症医学科的主任）指导急救团队，应用叶克膜成功救活邵晓铃。很多人通过媒体知道了这个案例，一时间“叶医生”声名大噪。其实ECMO是由体外循环发展而来，可对危重病人进行有效的循环和呼吸支持，由于ECMO的出现，使许多急危重症的抢救成功率明显上升，使许多令医生束手无策的难题有了有效的解决方法，它代表着一个国家、一个地区、一个医院的危重症急救水平。
　　目前我国的ECMO应用尚不广泛，仅在一些大型心血管中心开展，此次深圳市孙逸仙心血管医院独立应用管理ECMO，成功抢救重症心肌炎患者，在深圳市尚属首例，该技术的成功应用不仅对患者意义重大，而且对深圳市心血管急症救治具有里程碑的意义，标志着深圳市的急危重症抢救水平上了一个台阶。