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天津市第三中心医院利用人工肺治愈呼吸功能衰竭患者
《天津日报》记者 徐杨 / 时间:2013-02-21 10:10:52
  据天津北方网2013年2月18日讯 近日,市三中心医院ECMO治疗中心在本市首次利用人工肺(ECMO)辅助呼吸,帮助一名重症肺炎、呼吸功能衰竭患者成功转至该院,经过治疗顺利痊愈出院。
  73岁的赵先生,因重症肺炎、呼吸功能衰竭入住某医院重症监护室治疗,使用常规药物及呼吸机治疗后病情未见好转,而且迅速恶化。三中心医院ICU秦英智教授会诊后,综合评价患者必须立即转到三中心医院进行人工肺(ECMO)辅助支持。严重肺炎会使肺泡膜失去传递氧的能力,再多的氧气到肺里也不能到达血液中,所以身体缺氧、呼吸窘迫。此时,虽然患者吸入氧浓度已经给至100%,但检测分析氧合度只有88%左右,如果转院途中极有可能出现生命危险。在此之前,有这样的患者强行转运,途中出现各种意外甚至死亡;即使成功转院,也因病情恶化丧失救治机会。
  此次,三中心医院ECMO治疗中心为了与死神赛跑,火速派出医生携带ECMO设备赶到现场,将患者体内的静脉血引出体外,利用ECMO完成旁路氧合,然后再将氧合后的血液重新注入患者体内,起到部分心肺替代的作用,维持人体的组织氧气供血。随后,再由120急救车将患者转运至三中心医院进一步救治。经过医护人员的精心救治,患者病情逐渐改善,5天后病情稳定成功撤除ECMO,7天后成功撤除呼吸机,目前已痊愈出院。
  三中心医院副院长李彤教授介绍说,使用人工肺(ECMO)来代替肺的功能是体外生命支持的重要手段,尤其对于机械通气无效,甚至迅速恶化的呼吸衰竭患者应迅速进行ECMO支持。ECMO作为短期心肺辅助装置,能够确保呼吸衰竭患者在转运过程中生命体征稳定,为进一步救治提供了良好的基础,大大提高了有机会康复的重症肺炎患者的生存率。
  人工肺(ECMO)的功能是将非氧合血氧合成氧合血,有硅胶膜型与中空纤维膜型两种。硅胶膜型膜肺相容性好,少有血浆渗漏,血液成分破坏小,适合长时间辅助。例如支持心肺功能等待移植、感染所致呼吸功能衰竭。其缺点是排气困难,价格昂贵。中空纤维型膜肺易排气,2~3日可见血浆渗漏,血液成分破坏相对大,但由于安装简便仍首选为急救套包。