据浙医二院搜狐号2018年1月17日讯 随着又一年凛冽寒冬的降临，寥寥数日内，各大新闻广播平台上频传令人扼腕痛惜的消息：
　　2018年1月6日清晨，一名36岁男子在骑车上班途中猝死，附近市民及医生协助进行心肺复苏，送院后仍不幸死亡；
　　2018年1月9日下午，又一名中年男子在杭州黄龙体育馆附近心脏骤停，路人协助心肺复苏后送院抢救；
　　2018年1月10日上午，一名杭州公交车中年女司机驾车期间突发抽搐伴昏迷，被乘客送院救治……
　　在院内及院前同样需要面对突发心跳骤停的危机，而浙医二院滨江院区综合ICU团队运用全球最先进的体外膜肺氧合（ECMO），德国MAQUET公司的CARDIOHELP系列人工心肺支持系统，也就是老百姓俗称的“叶克膜”，先后在2个月内挑战生命极限，连续成功救治两例传统心肺复苏效果不佳的心脏骤停患者。两名患者均痊愈，未遗留任何神经系统后遗症（如昏迷、偏瘫、认知能力下降等）。

全球最先进的“叶克膜”——MAQUET CARDIOHELP系列

　　一位39岁的农村妇女，因服用不明中草药汤剂后，出现反复恶心呕吐、头晕伴双眼发黑，送至浙医二院滨江院区急诊。入急诊后，妇女随即昏迷，大小便失禁，心电监护提示心室颤动（一种引起心源性猝死的心律失常），医护人员立即给予标准的传统床边心肺复苏术间断胸外按压30分钟，期间电击除颤30余次，使用极大量强心升压药物维持下，收入综合ICU。入综合ICU后，妇女再次出现心脏骤停和心室颤动交替，予继续胸外按压10分钟，电击除颤7次，传统心肺复苏术效果差，患者起病原因考虑为不明药物中毒。综合ICU立即启动院内ECMO抢救小组，20分钟内在重症监护室床边内成功建立“叶克膜”人工心肺支持系统，同时进行床边血液净化治疗清除患者体内毒素。经及时的判断和快速启动体外心肺复苏流程后，并给予针对病因的治疗后，患者情况趋于稳定。次日，妇女神志转清，2日后病情稳定停止ECMO，4日后脱离呼吸机，5日后转心内科病房治疗。1周后，妇女恢复如常，痊愈出院，未遗留任何后遗症。出院后这位妇女和家人连同乡亲们特地把感谢的锦旗送到综合ICU团队手中，并请同村字写的最好的村民书写了一封质朴的感谢信。用最简单的言语和行动之间体现了患者对于综合ICU团队“救人于水火”的真挚谢意。
　　第二个月，院内广播999呼叫系统（院内心脏骤停的抢救系统）忽然响起，有住院患者突发危重病情变化，院内抢救小组立即启动。突然起病的是一肿瘤术后1周的老年男性，术后恢复良好，同时接受病房的院内深静脉血栓栓塞症的标准预防。当天中午老爷子突发昏迷，嘴唇发紫，当时判断为心跳骤停，随即接受高质量传统心肺复苏术，累计复苏时间长达45分钟后自主心率恢复，但血压及心率一直无法长时间维持。转入综合ICU后，继续心肺复苏10分钟，当时考虑老爷子基础疾病为肿瘤，虽经积极深静脉血栓栓塞症预防，心跳骤停的原因仍高度怀疑为大面积肺动脉栓塞引起重度缺氧和低血压，传统心肺复苏术效果差，符合进行体外心肺复苏（ECPR）的标准。综合ICU再次启动ECMO抢救小组，在20分钟内紧急在监护室床边建立成功建立体外循环通路，成功的稳定老爷子的情况，并携带ECMO外出CT检查，确诊为急性大面积肺栓塞，并给予对应治疗。治疗3日后，老爷子恢复清醒，可在ICU安静配合与家属交流；5日后脱离ECMO系统支持，随即脱离呼吸机；2周后恢复良好，自己进食饮水，床边缓慢活动，转回病房进一步治疗，后期预后良好，未因本次心跳骤停遗留任何后遗症。而由综合ICU团队主导的“叶克膜”技术也为整个有惊无险的心跳骤停抢救过程划上完美的句号。

综合ICU团队快速响应，在重症监护单元内紧急建立ECMO

　　众所周知，心脏骤停存在“黄金五分钟”，这两位患者之所以都在超过30分钟传统心肺复苏效果不佳后最终救治成功，与综合ICU团队及时运用体外心肺复苏术进行救治密切相关。
　　体外心肺复苏(ECPR)是指存在可逆病因（心源性、肺栓塞、严重低温、药物中毒、外伤、急性呼吸窘迫综合征）下，对已使用传统心肺复苏不能恢复血压心律的患者快速实施体外膜肺氧合(ECMO)，运用体外设备提供暂时的心肺功能支持的技术。ECPR治疗的心跳骤停的患者血压自主心律的恢复率可达到95%，而后期死亡及并发症比例明显减少。ECPR是一个需求重症医学与血管外科、心内及心外科等多学科团队合作快速响应，医护精准协作的生命链。
　　尽管ECPR技术给予重症医生提供很多挑战生命极限的机会，但是对于心肺复苏技术的全民普及更是迫在眉睫。只有建立一个完整的院外院内急救体系进行互补融合，才能有效提高心跳骤停患者的抢救成功率。